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直面帕金森,永不退缩
发布于:2014/6/11

        帕金森病是一种慢性进展性疾病,虽不致命,但随着病情的发展,病人在不断地忍受着疾病煎熬的同时也给家庭带来了不同程度的负担。因此,病人和家属如何直面疾病并积极地参与到治疗中来,是重返社会甚至继续工作的重要一点。

        帕金森病的确切病因至今未明,目前公认其病因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体。黑质细胞数量逐渐减少,致使其产生的多巴胺减少,从而引起帕金森病的各种症状。而遗传因素、环境因素及年龄老化鞥均可能引起多黑质巴胺能神经元减少。只有进行针对性的治疗并提高生活质量才是病人和家属以及我们医生共同关注的。

        对于治疗,我们首先要有一个正确的认识,目前人没有根治帕金森病的方法,无论是药物或是手术都只能改善症状不能阻止病情的发展,更无法治愈。只要我们的患者在对病情充分了解的情况下并配合医生的治疗,是可以改善和缓解临床症状的,这样即可以减轻病情变化所带来的压力,降低疾病对患者日常生活的影响,有让患者独立生活并保持较好的生活质量。

        早期的帕金森病患者只有轻微的症状时,若症状不影响日常工作、生活,可服用少剂量的药物并辅以康复治疗;对于大部分帕金森病患者来说,当症状恶化时,往往都需要使用zuoxuan多巴类药物。随着病情的进展及服药量的增加,患者在服用一段时间后会出现“剂末现象”、异动症等副作用,可以通过早期使用多巴胺受体激动剂来减少或延迟使用zuoxuan多巴的使用,避免上述的副作用。

        近年来,脑起搏器(DBS)疗法是治疗帕金森病的新突破。它是应用微创神经外科手术将电极植入预定的脑内目标区域,通过刺激目标区域达到控制症状的目的。目前许多研究报告指出其治疗效果显著,且术后服药量可明显减少,从而减轻药物所带来的副作用。

        但不是所有的病人都适合DBS手术,这就需要神经内科医生把关。对于DBS手术,不仅需要患者的主观意愿及客观适应症和经济条件,更需要家人给予大力支持和充分理解。只有将抗PD药和DBS联合起来,才能缓解患者的症状,提高生活质量。

        让患者从痛苦中走出来,就是我们作为医生做大的快乐!文章来源于:广州中山大学附属第一医院神经内科   陈玲主任

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