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帕金森病人做DBS手术就像女性护肤 早做早有效
发布于:2015/4/14

  帕金森病患者到底何时做手术?做何种手术?中山大学附属第一医院神经外科副主任医师、副教授杨超做了一个生动的比喻。 

    专家介绍:杨超,中山大学附属第一医院神经外科副主任医师、副教授,现任中华医学会神经外科分会青年委员、广东省神经外科学分会青年委员、广东省青年联合会委员、广东省归国华侨联合会常委、中山大学侨联主席。

  门诊时间:每周一下午

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  脑深部电刺激(DBS)手术治帕金森 安全又有效

  帕金森病患者做手术到底有什么犹豫?怕效果不好?怕有风险?还是怕费用高?

  擅长脑深部电刺激(DBS)手术治疗的杨超教授就指出,帕金森病患者为提高生活质量在经济许可的条件下可尽早选择脑深部电刺激(DBS)手术治疗,这一观点已被国外临床研究证实。

  该手术很安全,具体体现在以下几个方面:首先,这类手术的术后死亡率远低于千分之一,感染、出血等并发症也很少出现;其次,这类手术属于微创手术,能在2~3小时完成,患者在手术前半段时间里是属于局麻,处于半清醒状态,患者不会有痛感;最后,退一步讲,这个手术是可逆的手术,即使第一次手术将靶点植错了位置也无大碍,可重新取出进行二次植入,可见它的伤害性有多小。

  除“手术安全”以外,“有效”也是患者很关心的一个点,这类手术疗效确凿,对于病程4~5年已出现运动并发症,药物疗效减退的患者而言,治疗效果很好。当然,术后还需要精神内科医生进行电极和药物的精细调配到患者的最佳状态。

  做手术治疗帕金森病 就像女性买保养品美容护肤

  至于何时做该类手术?杨教授为编辑做了一个生动的比喻:“帕金森的手术治疗有点类似于女性美容护肤,女人都很在意自己面容的衰老,害怕皱纹,但这是一个自然的过程不可违背,于是很多女性30岁甚至20岁就开始买各种护肤品护肤、美容以延缓皮肤衰老,而不是等到70岁再去做美容。同样的道理,晚期帕金森病患者做手术的效果不是很好,而且意义也不是很大。”

  比如一位50岁帕金森病患者,如果经过评估后适合做手术,那么手术后他就可以回归正常的生活,照常上班,照常照顾子女,照常做家务。有些患者抗拒手术,病情没能很好地控制,反而要请保姆照顾自己,给自己、家人都造成了精神上、物质上的负担。

  这样对比起来,早做手术能更好地提高生活质量。患者可以根据自身经济条件和生活质量的要求做出选择。

  帕金森手术知晓率低?有两个原因

  为什么国内的帕金森手术知晓率这么低?杨教授认为有两个很重要的原因。第一,国内的内科和外科之间认知、沟通有待改进。大部分帕金森病患者入院都是入住神经内科,如果内科医生不向患者推荐做手术,那么大部分患者都不知道这个手术的存在。第二,国内医院的神经外科也存在一定的局限性,以广州为例,一些医院的外科没有设备等硬件,或者是医院有硬件设备,但医生没有去学习这种手术,导致没有能力做该类手术,因此无法去向神经内科医生推崇这类手术。总的来说,“神经内科不向神经外科推荐患者做手术,很多医院的神经外科缺乏条件来接纳患者做手术,就造成很多患者根本不知道这个手术的存在。”

网友答疑 

 有移民美国的网友问到一个问题,患病父母是出国治疗还是留在国内治疗?杨教授认为,香港和美国这些医院,对于移民的父母能否接受公费的医保,每年都有一定的配额发放,并非所有父母都能享有这个医保的福利,而国内目前的手术技术和后期康复已有了长足的进步,“回国内找权威的中心进行规范的治疗,不失为一个好的选择。”(通讯员:彭福祥)

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